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小儿细菌性痢疾的临床表现

时间:2019-09-15 16:17  作者:admin  来源:未知   查看:  
内容摘要:可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。也可直接点搜索资料搜索整个问题。 潜伏期:数小时至8天不等,大多为1~3日。 11515藏宝闯 ,临床分型,根据病情及病程可分为: 典型病例,起病急,发热、腹泻、大便性状为脓血便或黏液便,伴有阵发性腹痛、里急

  可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。也可直接点“搜索资料”搜索整个问题。

  潜伏期:数小时至8天不等,大多为1~3日。11515藏宝闯,临床分型,根据病情及病程可分为:

  典型病例,起病急,发热、腹泻、大便性状为脓血便或黏液便,伴有阵发性腹痛、里急后重,有时有热性惊厥,腹部可有轻压痛,可触及痉挛性乙状结肠,肠鸣音亢进。

  不发热或只有微热,也无中毒症状,轻度腹泻,粪便内只有黏液而无脓血,只有大便培养阳性才能确诊。

  急性菌痢病程超过2周称为迁延性痢疾,超过2个月则为慢性菌痢。急性菌痢未得到合理治疗,或发生于有营养不良、佝偻病或贫血小儿。

  是菌痢的一种严重类型,起病急骤,病情凶险,高热可达39~40℃或更高,伴全身中毒症状,如治疗不及时可很快发展为呼吸循环衰竭而死亡。

  (1)脑型(脑微循环障碍型)以脑水肿为主要表现,出现精神萎靡、嗜睡、惊厥等,严重时可出现昏迷、频繁或持续抽搐、瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失,甚至中枢性呼吸衰竭(呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止),此型较严重,病死率高。

  (2)休克型(皮肤内脏微循环障碍型)表现为感染中毒性休克,患儿烦躁、精神萎靡、面色苍白、末梢循环差、四肢厥冷、脉细速、血压下降、少尿或无尿。

  (3)肺型(肺微循环障碍型)又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主。表现为烦躁不安、呼吸加快、进行性呼吸困难。严重时胸部X线可见肺部大片状阴影或广泛实变,血气分析表现为低氧血症和高CO2血症。

  (4)混合型上述2型或3型同时存在或先后出现。由于全身严重的微循环障碍,组织缺氧缺血严重,极易发生器官功能衰竭,病死率极高。



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